Cabinet d'orthodontie pour adulte et enfant à Paris

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Questionnaire esthétique

Champ requis

Votre Profil

Vos noms et prénom
Votre date de naissance
Adresse email
Fumez-vous ?
Consommez-vous ?


Suivez-vous un traitement médical particulier ? Si oui, lequel ?
Avez-vous déjà eu un traitement orthodontique ? Si oui, à quel âge ?

Ressenti

Trouvez-vous que vos dents ou votre sourire sont un sujet important ?

Êtes-vous gêné par l'aspect de vos dents ?
Qu'aimeriez vous changer le plus dans l'apparence de vos dents ?

Aspect

Trouvez-vous que vos dents sont ?





Avez-vous des dents cassées ou abîmées ?
Si oui, sont-elles visibles quand vous souriez ?

Couleur

Trouvez-vous la couleur de vos dents ?



Avez-vous des tâches sur les dents ?

Alignement

Trouvez-vous que vos dents sont alignées ?
Avez-vous de l'espace entre les dents ?
Avez-vous une dent incomplète ou absente ?

Restauration

Avez-vous des plombages ou couronnes ?
Si oui, quand vous souriez, voyez-vous vos plombages ou couronnes ?

Sourire

Quand vous souriez, trouvez-vous que vos gencives sont ?

Hésitez-vous à sourire ?
Avez-vous une demande ou une préoccupation spécifique ?
Recopiez le code suivant (*) : 207TER



 


Champ requis

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L'équipe

Dr Sabine SEVERIN

Dr Sabine SEVERIN

Spécialiste Qualifié en orthopédie dento-faciale

DU d'Orthopédie Dento Maxillo Faciale Appliquée
DU de traitement en Odonto-stomatologie du syndrome de l'apnée du sommeil
Praticien Attaché AP-HP Pitié Salpétrière
Ancien Attaché et chargée de formation clinique , Service de Chirurgie et Orthopédie Dentomaxillofaciale , Pitié-Sâlpétrière
Praticien Diamond Invisalign
Certification Incognito
Certification Orthodontie Accélérée ( Acceledent)
Certification OrthoCaps
Inscription à l'Ordre n°75-19208

Mots Clés